Parálisis facial: causas, manifestaciones y tratamiento

El Nervio Facial (VII par craneal) es un nervio que se origina dentro del cráneo, en el tronco cerebral y que realiza funciones mixtas: Motoras y Sensitivas. Puede dañarse dentro del cráneo (Parálisis Central) o fuera de este (Parálisis periférica). Puede durar desde unas horas hasta varias semanas e incluso meses, según sea la causa.

El daño del nervio facial presenta múltiples signos y síntomas conocidos como “Cara Caída”, generalmente unilateral (60 a 90%) o bien, bilateral; según sea la zona afectada y la causa, siendo comúnmente benigna pero otros casos, pueden ser de origen más grave como son los tumores, hemorragias o infartos cerebrales, lo que obliga a una inmediata atención, diagnóstico y tratamiento especializado.

MÉDICOS ESPECIALISTAS: Neurología, Otorrinolaringólogo y fisioterapeuta.

1).- SUS FUNCIONES MOTORAS:

• Control y fuerza de los músculos faciales de la expresión (Fruncir frente, ceño, sonreír)
• Cerrar los ojos, la boca y levantar la ceja

2).- SUS FUNCIONES SENSORIALES:

• Del gusto (Mucosas de la boca y lengua)
• Presión táctil de cara (Sensación al Tacto y dolor)
• Auditivas

3).- SUS FUNCIONES SECRETORAS:

• Glándulas salivales (Saliva)
• Glándulas lacrimales (Lágrimas)

CAUSAS DE DAÑOS AL NERVIO FACIAL:

• Herpes Zoster (Varicela) 25%
• Tumores compresivos 7%
• Traumatismos
• Infecciones (Caries infectadas “muelas del Juicio”)
• Congénita (Uso de fórceps o ventosa obstétrica durante el parto)
• Enfermedades neurológicas (Desmielinización)

MANIFESTACIONES POR DAÑOS Y DEBILIDAD DEL NERVIO FACIAL:

• Se presentan del lado afectado
• Parálisis de los músculos faciales del lado afectado (“Cara caída)
• Dificultad de sonreír (Asimétrica, Ausencia del pliegue nasolabial (Nariz-Labios)
• Escurrimiento de saliva, “Babeo”
• Dificultad de hablar (Desviación hacia el lado no afectado)
• Pérdida del gusto (Sabor de los alimentos)
• Dolor y ausencia de pliegues faciales y atrofia muscular en zona afectada de la cara
• Dificultad de cerrar el ojo del lado afectado, caída del párpado superior
• Disminución o pérdida de producción de lágrimas, causando Visión borrosa, sequedad e irritación ocular

GRADOS DE AFECTACIÓN:

1. Grado I (normal): Función normal
2. Grado II (leve): Simetría facial normal. En reposo, Con el movimiento: ligera asimetría de la comisura bucal.
3. Grado III (moderada): Asimetría no desfigurante, cierre palpebral completo; movimiento de región frontal incompleto, leve debilidad bucal.
4. Grado IV (moderado-grave):  Sin movimiento frontal; cierre incompleto del ojo, Comisura bucal asimétrica.
5. Grado V (grave): Asimetría facial en reposo. Afectación grave sin parálisis completa
6. Gado VI (parálisis total).

MEDIDAS PREVENTIVAS:

• Evitar lesiones en cara y cabeza
• Vacunación contra virus Herpes Zoster
• Protección ocular: lubricantes oculares y gafas de sol
• Evitar el Estrés

ESTUDIOS:

• Electromiografía (Evaluar función muscular)
• Resonancia magnética, Tomografía computarizada
• Radiografía de cráneo
• Estudios de sangre por infecciones virales o autoinmunes

TRATAMIENTO: Solo indicados por médico)

• Protección ocular (Lágrimas artificiales)
• Corticoterapia, antivirales, analgésicos.
• Estimulación eléctrica (Transcutánea o intramuscular)
• Cirugía
• Rehabilitación (Ejercicios faciales: /Sonreír, abrir-cerrar ojos y boca repetidamente,

CÉDULA 787391 UNAM