La osteoporosis, las caídas y la poca masa muscular son causas frecuentes de fractura del hueso del fémur el cual se articula a la cadera. Ocurre 3 veces más en mujeres que en hombres. El 62% de las fracturas son por caídas en casa y 26% en la calle. Y habrá posibles fracturas de muñecas.
En México 18% de las mujeres sufrirán fractura de cadera, un 25 a 33 % muere dentro del primer año posterior a la fractura y 45% a los 3 años, siendo.26% más frecuente en hombres que en mujeres. Un 73% logrará caminar como antes lo hacía, pero 27% no lo podrán.
MÉDICO ESPECIALISTA: Traumatólogo Ortopedista, Fisioterapeuta y Geriatra.
Causas:
El 60% de adultos mayores que sufren caídas volverán a caerse unas 3 veces más.
Las causas de caídas son: pérdida de equilibrio, poca fuerza muscular, mala vista, obstáculos (tapetes, escaleras, pisos irregulares o resbaladizos, baja iluminación, falta de barandales), uso de sedantes, calzado inadecuado, Parkinson, diabetes no controlada, menopausia, epilepsia, etc. Existen fracturas sin caídas debido a fragilidad ósea. Son más vulnerables mujeres sedentarias de 55 a 60 años, con artritis, hipertiroidismo, uso de cortisona, osteoporosis familiar, bajo peso y masa muscular.
Diagnóstico:
Revisión médica, radiografías, densitometría ósea (osteopenia u osteoporosis).
Prevención:
Alimentación saludable, ejercicio regular 30 minutos diarios, “Baños de Sol”, toma de Vitamina D y Calcio favorecen aumento de masa ósea y a menor riesgo de osteoporosis.
Datos de fractura:
Dolor, imposibilidad de moverse o levantarse, hinchazón y acortamiento de pierna fracturada. El 79% de fracturas son en cuello del fémur.
Tratamiento:
No mover a la persona fracturada, solo por personal médico o capacitado. Atención hospitalaria, cirugía, colocación de prótesis total o parcial, o fijación con tornillos, clavos, placas; según el nivel de la fractura, edad y condiciones de salud.
La hospitalización es de 4 a 5 días y al siguiente día de colocación de prótesis podrá caminar e iniciar rehabilitación y recuperarse en 6 semanas.
El uso de bastón a la altura de cadera, sostenerse con la mano del lado contrario a la fractura, no cruzar piernas, no brincar ni levantar cosas pesadas. Uso de silla de rueda, bastón o andadera serán necesarias durante algún tiempo. El adulto mayor manifestará temor de nuevas caídas.
Cuidados en casa:
· No más de 45 min. sentados.
· No dormir del lado operado ni boca abajo
· Usar almohada entre las piernas
· Cama baja, que los pies toquen el piso al sentarse.
· Medidas preventivas.
Complicaciones:
La imposibilidad de moverse por sí mismo, la postración prolongada y depender siempre de asistencia de alguien acorta el tiempo de vida y lleva a complicaciones de:
· Infecciones
· Coágulos en piernas a pulmones.
· Neumonía.
· Pérdida de masa muscular.
· Úlceras de presión o decúbito
· Muerte
Causas de muerte:
La muerte en adultos mayores con fractura de cadera es por las complicaciones antes señaladas.
El impacto físico y emocional por los cuidados -en ocasiones permanentes- requeridos de estos pacientes, afectarán tanto al paciente como al núcleo familiar.
Las medidas preventivas de caídas son las acciones y cuidados relevantes a llevar a cabo tanto en casa como fuera de ella.
DR. RODOLFO GÁ LVEZ ESTRADA CÉDULA PROFESIONAL 787391 UNAM
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