El Nervio Facial (VII par craneal) es un nervio que se origina dentro del cráneo, en el tronco cerebral y que realiza funciones mixtas: Motoras y Sensitivas. Puede dañarse dentro del cráneo (Parálisis Central) o fuera de este (Parálisis periférica). Puede durar desde unas horas hasta varias semanas e incluso meses, según sea la causa.
El daño del nervio facial presenta múltiples signos y síntomas conocidos como “Cara Caída”, generalmente unilateral (60 a 90%) o bien, bilateral; según sea la zona afectada y la causa, siendo comúnmente benigna pero otros casos, pueden ser de origen más grave como son los tumores, hemorragias o infartos cerebrales, lo que obliga a una inmediata atención, diagnóstico y tratamiento especializado.
MÉDICOS ESPECIALISTAS: Neurología, Otorrinolaringólogo y fisioterapeuta.
1).- SUS FUNCIONES MOTORAS:
- Control y fuerza de los músculos faciales de la expresión (Fruncir frente, ceño, sonreír)
- Cerrar los ojos, la boca y levantar la ceja
2).- SUS FUNCIONES SENSORIALES:
- Del gusto (Mucosas de la boca y lengua)
- Presión táctil de cara (Sensación al Tacto y dolor)
- Auditivas
3).- SUS FUNCIONES SECRETORAS:
- Glándulas salivales (Saliva)
- Glándulas lacrimales (Lágrimas)
CAUSAS DE DAÑOS AL NERVIO FACIAL:
- Herpes Zoster (Varicela) 25%
- Tumores compresivos 7%
- Traumatismos
- Infecciones (Caries infectadas “muelas del Juicio”)
- Congénita (Uso de fórceps o ventosa obstétrica durante el parto)
- Enfermedades neurológicas (Desmielinización)
MANIFESTACIONES POR DAÑOS Y DEBILIDAD DEL NERVIO FACIAL:
- Se presentan del lado afectado
- Parálisis de los músculos faciales del lado afectado (“Cara caída)
- Dificultad de sonreír (Asimétrica, Ausencia del pliegue nasolabial (Nariz-Labios)
- Escurrimiento de saliva, “Babeo”
- Dificultad de hablar (Desviación hacia el lado no afectado)
- Pérdida del gusto (Sabor de los alimentos)
- Dolor y ausencia de pliegues faciales y atrofia muscular en zona afectada de la cara
- Dificultad de cerrar el ojo del lado afectado, caída del párpado superior
- Disminución o pérdida de producción de lágrimas, causando Visión borrosa, sequedad e irritación ocular
GRADOS DE AFECTACIÓN:
- Grado I (normal): Función normal
- Grado II (leve): Simetría facial normal. En reposo, Con el movimiento: ligera asimetría de la comisura bucal.
- Grado III (moderada): Asimetría no desfigurante, cierre palpebral completo; movimiento de región frontal incompleto, leve debilidad bucal.
- Grado IV (moderado-grave): Sin movimiento frontal; cierre incompleto del ojo, Comisura bucal asimétrica.
- Grado V (grave): Asimetría facial en reposo. Afectación grave sin parálisis completa
- Gado VI (parálisis total).
MEDIDAS PREVENTIVAS:
- Evitar lesiones en cara y cabeza
- Vacunación contra virus Herpes Zoster
- Protección ocular: lubricantes oculares y gafas de sol
- Evitar el Estrés
ESTUDIOS:
- Electromiografía (Evaluar función muscular)
- Resonancia magnética, Tomografía computarizada
- Radiografía de cráneo
- Estudios de sangre por infecciones virales o autoinmunes
TRATAMIENTO: Solo indicados por médico)
- Protección ocular (Lágrimas artificiales)
- Corticoterapia, antivirales, analgésicos.
- Estimulación eléctrica (Transcutánea o intramuscular)
- Cirugía
- Rehabilitación (Ejercicios faciales: /Sonreír, abrir-cerrar ojos y boca repetidamente,
CÉDULA 787391 UNAM