CONTEXTO EPIDEMIOLÓGICO: EL CÁNCER EN MÉXICO
La Magnitud del Desafío en nuestro país
El cáncer representa uno de los mayores desafíos de salud pública en el mundo y en México. En nuestro país , se ocurren más más de 207 mil casos nuevos, diagnosticados anualmente y más de 91 mil muertes registradas en 2023 (52.4% mujeres, 47.6% hombres), esta enfermedad se posiciona como la tercera causa de muerte en el país, representando 14% de todas las defunciones.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha proyectado cifras alarmantes: para 2040 los casos de cáncer en la América aumentará 57%, y en México específicamente se proyecta un incremento de 65% para alcanzar más de 323 mil nuevos casos anuales.
Los Cánceres Más Letales
| Tipo de Cáncer | 2022 Casos | 2022 Muertes | Letalidad: Muertes/Casos | 2040 Casos | Variación (%) 2022 vs 2040 |
|---|---|---|---|---|---|
| Pulmón | 8,257 | 7,808 | 95% | 14,809 | 79.4% |
| Hígado | 8,603 | 7,673 | 89% | 15,268 | 77.5% |
| Estómago | 9,516 | 7,226 | 76% | 16,178 | 70.0% |
| Colorrectal | 16,082 | 8,283 | 52% | 26,182 | 62.8% |
| Mama | 31,043 | 8,195 | 26% | 44,316 | 42.8% |
| Próstata | 26,565 | 7,358 | 28% | 47,634 | 79.3% |
Fuente: OMS. GLOBOCOM – CANCER TOMORROW: https://gco.iarc.who.int/tomorrow/en/dataviz/tables?mode=cancer&group_populations=1&populations=484&years=2040
¿Cuál es el problema central?: 70% de los casos se detectan en etapas avanzadas, reduciendo drásticamente la supervivencia. El Instituto Nacional de Cancerología (InCan) señala que 30% de casos son prevenibles y otro 30% puede diagnosticarse oportunamente, lo que generaría 60% de probabilidad de lograr salva vidas.
Evolución de la compra pública de medicamentos oncológicos, 2020-2025
Ante tal escenario, ¿cómo ha sido el desempeño de los medicamentos dedicados contra los diversos tipos de cáncer? Las cifras de las bases INEFAM muestran una evolución al alza relevante, al pasar en 2020, año de pandemia, de 7.4 millones de piezas (mdpz), a 12.7 mdpz al cierre de 2025. En el año 2021 se registró un mínimo de 5.4 mdpz, lo que representó un severo atraso en la atención de miles de pacientes oncológicos y que presionó al gobierno en turno priorizar su atención y mejorar el suministro de los diversos tratamientos.
A pesar de los diversos modelos de compra con resultados erráticos, se logró recuperar el abasto de manera que para el cierre de 2025 se adquirieron 12.7 mdpz con un importe superior a los 27.7 mil millones de pesos (mmdp), valor que triplica el observado entre 2020 y 2021, cuyo precio promedio ha variado de manera notable ante el cambio de tratamientos innovadores y de base biotecnológica.
Esto plantea un interés por parte de las instituciones de salud por contar con aquellos medicamentos con mayor efectividad y hacer frente a los crecientes casos oncológicos, aunque lamentablemente aquellos que no fueron atendidos de manera oportuna por los tropiezos de las compras y de la logística, ahora se ven en desventaja con resultados fatales. Ahí la muestra en diversos medios sobre las inconformidades de pacientes y sus familiares que siguen sin resolverse, lo que también es signo que, a pesar de las compras aceleradas en los últimos años, las necesidades son aun mayores y el reto por garantizar plena atención es mayúsculo.
Evolución de la compra de medicamentos oncológicos en el sector público de salud
| Año | Claves | Piezas (Millones) | Inversión (Millones de pesos) | Precio Promedio |
|---|---|---|---|---|
| 2020 | 211 | 7.4 | $9,189 | $1,240 |
| 2021 | 232 | 5.4 | $8,801 | $1,629 |
| 2022 | 253 | 9.8 | $14,150 | $1,442 |
| 2023 | 236 | 10.8 | $19,925 | $1,843 |
| 2024 | 243 | 11.8 | $24,555 | $2,079 |
| 2025 | 264 | 12.7 | $27,774 | $2,192 |
Fuente: Bases INEFAM
Hallazgos clave:
Distribución del Gasto por Tipo de Cáncer (2025)
| Tipo de Cáncer | Inversión (M) | % Total | Precio Promedio |
|---|---|---|---|
| Cáncer de Pulmón | $7,185 | 25.9% | $8,054 |
| Cáncer de Mama | $5,495 | 19.8% | $1,754 |
| Leucemias | $4,352 | 15.7% | $6,611 |
| Cáncer de Próstata | $3,844 | 13.8% | $1,107 |
| Mieloma Múltiple | $1,086 | 3.9% | $7,209 |
| Otros | $5,812 | 20.9% | Variable |
Fuente: Bases INEFAM
El cáncer de pulmón lidera el gasto (25.9%) en los últimos tiempos con el precio promedio más alto, reflejando alta inversión en inmunoterapias para compensar su letalidad del 95%. Cáncer de mama tiene el mayor volumen (3.1M piezas) con 66 claves disponibles, evidenciando programas robustos de atención y con mayor alcance.
¿Cambio de paradigma?
Las cifras muestran un cambio de paradigma de manera relevante, labor que se observa desde los cambios recientes en la normativa del Consejo de Salubridad General y de su impulso a terapias innovadoras en el sector público con el gran reto de mejorar en tiempos de aprobación, que promedian cuatro años, cuando en otros países de la región latinoamericana el tiempo de aprobación promedia menos de dos años. Entre las moléculas innovadoras destacan algunas tales como:
Pembrolizumab para atender el cáncer de pulmón, cuya evolución muestra que pasó en 2020 de 71mdp a 2,314 mdp en 2025, con un volumen que va de 1,315 a 45,062 piezas (+3,327%).
Nivolumab, que cuenta con múltiples indicaciones. En 2020 registró adquisiciones por 183 mdp en tanto que para 2025 alcanzó los 2,900 mdp (+1,481%), con un volumen récord de 126,400 piezas en 2025.
Ipilimumab, para Melanoma Avanzado, en 2020 registró 35 mdp y en 2025 alcanzó los 764 mdp (2,069%).
Atezolizumab para tratamiento de cáncer de pulmón post-platino, tuvo un crecimiento sostenido de 261 mdp (2023) a 435 mdp (2025).
Entre las terapias para cáncer de mama, se observa una notable revolución “Anti-HER2” entre 2020 y 2025, algunas terapias que destacan son:
- ● Pertuzumab: 398 mdp a 1,664 mdp (+318%)
- ● Trastuzumab biosimilar: con una notable reducción del precio -76% ($16,696 → $4,087) facilitó el acceso a pacientes.
- ● Trastuzumab Deruxtecan : de 48 mdp a 238 mdp (+396%)
- Ribociclib: de 15mdp a 610 mdp (+3,967%) - Líder en crecimiento
El Cáncer de Próstata también se ha visto favorecido por la innovación :
- ● Enzalutamida: de 152 mdp a 2,019 mdp (+1,227%) con un precio que se ha reducido en 29% por la participación de genéricos
- Darolutamida: para cáncer de próstata no metastásico registró $401M acumulado desde 2023.
El contraste: desabasto crítico de medicamentos que requieren atención inmediata
Alertas Rojas en:
🚨 L-Asparaginasa (Leucemia linfoblástica aguda pediátrica):
- ● Caída en compras de 77% en 2025 vs el promedio de adquisiciones en 2020 y 2023.
- ● Un volumen que registra solo 68 mil piezas vs las más de 287 mil piezas entre los años referidos
- Su uso es crítico, pues es el principal tratamiento para leucemia en niños.
🚨 Lenalidomida (Mieloma múltiple refractario):
- Muestra una caída de más de 60% en importes y piezas , sin que se señale una clara explicación sobre un cambio de esquema de atención.
🚨 Sorafenib (Cáncer renal/hepático):
- Caída de más de 70% en adquisiciones, lo que resulta grave al existir pocos sustitutos para cáncer hepático
En complemento al análisis previo, destaca la recuperación de un conjunto importante medicamentos oncológicos, cuyas cifras se muestran en la siguiente tabla:
Top 10 Crecimientos Excepcionales 2024-2025
| Medicamento | Uso Principal | 2024 (mdp) | 2025 (mdp) | Crecimiento |
|---|---|---|---|---|
| Ciclofosfamida | Múltiples cánceres | 2 | 145 | +7,110% |
| Vincristina | Leucemia/linfoma ped. | 2.7 | 51 | +1,801% |
| Zanubrutinib | Linfoma células manto | 2 | 35 | +1,675% |
| Avelumab | Carcinoma urotelial | 3.6 | 39 | +978% |
| Darolutamida | Próstata resist. castr. | 53 | 346 | +551% |
| Trastuzumab Deruxtecan | Mama HER2+ 2da línea | 48 | 238 | +396% |
| Doxorubicina | Múltiples cánceres | 7.9 | 38 | +379% |
| Midostaurina | LMA FLT3+ | 22 | 67 | +209% |
Fuente: Bases INEFAM
Reflexión final
El Día Mundial contra el Cáncer 2026 muestra “dosMéxicos: por un lado, una inversión pública récord de 27,774 millones y la incorporación de inmunoterapias de última generación que hace una década eran ciencia ficción; por otro, 70% de diagnósticos tardíos que siguen condenando a miles de mexicanos.
Los números son claros: Si logramos prevenir 30% de casos evitables y diagnosticar oportunamente otro 30%, podrían salvarse más de 60,000 vidas mexicanas cada año.
La Compra Consolidada 2027-2028 podrán destinar alrededor de 120 mmdp a oncología (29% del presupuesto total de medicamentos estimado por INEFAM), la mayor asignación de la historia. Pero el dinero sin ejecución eficiente no salva vidas: debemos resolver el desabasto crítico como en el caso de L-Asparaginasa que afecta a niños con leucemia, y revisar la caída de Lenalidomida, y garantizar que cada peso invertido llegue al paciente correcto en el momento correcto.
El cáncer es astuto, evoluciona, muta. Pero la ciencia avanza más rápido: pembrolizumab convierte cánceres terminales en enfermedades crónicas, trastuzumab deruxtecan rescata pacientes con falla a terapias previas, la medicina de precisión permite tratar según el perfil genético del tumor.
La batalla continúa, pero con más armas que nunca es posible cambiar la historia de un gran número de pacientes.
Director General del Instituto Farmacéutico, INEFAM