Es urgente fomentar en el médico de primer contacto que sea el generador de motivación para la educación de las personas que viven con diabetes y su familia, dijo el doctor Juan Rosas Guzmán, presidente de la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD).
Recordó que la diabetes tiene un costo humano altísimo, al que se suma el del sector salud, que consume 15% de sus recursos en el tratamiento de complicaciones derivadas de la enfermedad, como accidentes cerebro-vasculares, enfermedad renal y pie diabético.
El experto en salud debe impulsar al diabético a comprender que el ejercicio, una alimentación saludable, el apego a sus medicamentos y la revisión constante de sus cifras de azúcar en sangre, mediante algún glucómetro, le darán una mejor calidad de vida.
Azúcar amarga
Rosas Guzmán dijo que en algunos casos pueden ser necesarias pruebas más específicas para conocer la progresión de la diabetes, entonces “recomendamos utilizar uno de los métodos más confiables para evaluar el control del paciente en los últimos dos o tres meses, mediante la llamada hemoglobina glucosilada (HbA1C), prueba de laboratorio cuya tecnología actual permite hacerla en el consultorio de forma rápida, sencilla y precisa”.
Todo esto es vital, pues cada año se registran mundialmente 3.8 millones de defunciones atribuidas a la diabetes, el principal factor de amputaciones no traumáticas, falla renal y ceguera en México y el mundo, indicó el doctor Agustín Lara Esqueda, director del Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano de la Secretaría de Salud (SSA).
De acuerdo con la Federación Mundial de Diabetes, hay más de 240 millones de personas diabéticas en el planeta y 7 millones son mexicanas. Advirtió: “De no intensificar las acciones de prevención contra el sobrepeso y la obesidad, desde el embarazo, la niñez y en nuestros jóvenes, en los próximos 15 años el sistema de salud dejará de ser sustentable para brindarles atención oportuna y adecuada”.
A fin de frenar este problema que combina obesidad y diabetes, la SSA ha puesto en marcha estrategias de prevención en todos los niveles. Por ejemplo, promover el ejercicio, aumentar la ingesta de frutas y verduras; además campañas para medir la circunferencia de la cintura, ofrecer guías que permitan reducir en la escuela y el hogar el consumo de azúcares y grasas.
Prevención imprescindible
La doctora Graciela Alexanderson, internista del Hospital General de México, no tiene duda: “La prevención primaria a través de la educación para la salud es fundamental en la lucha contra la diabetes”. Por ejemplo, mencionó que una condición de la que poco se diagnostica es la prediabetes o intolerancia a la glucosa, otro factor de riesgo cardiovascular.
La prediabetes es un padecimiento en el que los niveles de glucosa en sangre son mayores a los normales, pero no lo suficientemente altos como para hablar de diabetes. “Generalmente un cambio en el estilo de vida evita o retrasa el desarrollo de la enfermedad, pero cuando no se logran los resultados debe administrarse un tratamiento anticipado con antidiabéticos orales como la acarbosa (glucobay)”, señaló.
Esa recomendación se basa en los resultados del Estudio para prevenir la diabetes en no insulinodependientes (STOP-NIDDM), el cual demostró que el tratamiento con este fármaco detiene la intolerancia a la glucosa hasta llevarla a un nivel normal, reduciendo en 36% la progresión de prediabetes a diabetes, además de disminuir en 49% el riesgo de presentar el primer evento cardiovascular y en 91% un infarto al miocardio.
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