La rodilla y el tobillo son las articulaciones más afectadas por las actividades de la vida diaria. Una lesión mal atendida en cualquiera de estas partes puede degenerar en incapacidad para caminar. “Las lesiones de hoy son las incapacidades del futuro”, resume el ortopedista Oswaldo Ballinas Ordóñez.
El jefe de cirugía articular del hospital Germán Díaz Lombardo agrega que el hombro y la cadera también se encuentran en la lista de las partes con más daño y destaca que el diagnóstico y tratamiento oportuno en personas jóvenes puede permitir llegar a una vejez sin mayores problemas.
“Ese tipo de lesiones, si no son atendidas, tarde o temprano afectan el cartílago y éste no se regenera, por lo que es importante acudir con el médico o el ortopedista en seguida”, añade.
No obstante, factores como el sobrepeso, el sedentarismo, los jugadores de fin de semana y esforzarse en cierto tipo de deportes, como el futbol americano, sin una valoración previa, inciden en la aparición de lesiones músculo-esqueléticas, cuya demanda de atención se ha duplicado en la última década.
Estimaciones de las instituciones de salud señalan que en México, una de cada cuatro personas sufre algún tipo de dolor agudo o crónico, lo cual tiene serias implicaciones en el ámbito laboral, pues de acuerdo con el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el mayor número de incapacidades se debe a este fenómeno.
“Antes de los 50 años, el dolor músculo-esquelético se presenta en primer lugar por accidentes, desde golpes practicando un deporte hasta lesiones con equipos de trabajo o choques automovilísticos. Después de esa edad, comienzan a aparecer molestias por desgaste de las articulaciones”, explica el reumatólogo mexicano Mario Chávez López, miembro de la Sociedad Española de Reumatología.
El doctor Chávez López dice que 25% de los dolores son consecuencia de accidentes de trabajo. En este rubro, las manos son las más afectadas, luego las rodillas, hombros, codos, pies y cadera.
“En los dolores que se derivan por deterioro músculo-esquelético predominan los problemas en la parte baja de la espalda, la llamada lumbalgia, que afecta a jóvenes y adultos mayores”, considera.
Sin embargo, el especialista añade que aunque el dolor es una causa común de consulta, existen muy pocos especialistas, pues en México hay entre 350 y 400 reumatólogos para atender a 25 millones de personas que presentan el problema.
En ese sentido, insiste en la capacitación de los médicos generales o de primer contacto, para que sean capaces de diagnosticar el padecimiento a tiempo e indicar el tratamiento adecuado.
Con ese objetivo, el doctor Mario Chávez, titular de la Clínica de Reumatismo de Tejidos Blandos del Hospital Miguel Hidalgo, en Aguascalientes, colabora en la Gira Dorsal, una campaña de capacitación dirigida a los médicos de primer contacto, para promover la terapia combinada —medicamentos con un desinflamatorio y un relajante muscular en una sola dosis— que ayudan a controlar el dolor agudo, provocado por lesiones de la vida diaria.
De acuerdo con el especialista, además del antiinflamatorio es importante administrar un relajante muscular, porque cuando ocurre una lesión aguda, “el cuerpo se defiende contrayendo los músculos, siendo ésta la causa de la mayoría de las contracturas”.
Entre las recomendaciones para prevenir las lesiones en articulaciones, el ortopedista Oswaldo Ballinas Ordóñez dice que es necesario practicar ejercicio regularmente, por lo menos tres veces a la semana, realizarlo bajo supervisión, sin exceder los límites del propio cuerpo, y evitar actividades de alto riesgo. Se deben enseñar técnicas de ejercicio y “nunca exceder lo que el cuerpo puede trabajar”, reitera.
Cuando el dolor ya está presente, es preciso diagnosticar el tipo de lesión y fortalecer el grupo muscular que está alrededor, Ballinas agrega que la rehabilitación también es una parte importante de este proceso, y que debe recibirse uno o dos meses después de sufrir la lesión, pues es parte complementaria del tratamiento, y muchas personas la evitan con lamentables consecuencias en el futuro.
